Astımlı çocukların yaklaşık yarısının evlerinde bütün allerjenlerin (ev tozu akarı, köpek, kedi, hamamböceği, fare ve Alternaria alternata) ölçülebilir düzeyde olduğu saptanmıştır. Çoğu evde de en az üç allerjen bulunmuştur.
Ev Tozu Akarları; Ev tozunda bulunan akarlar en önemli iç ortam allerjen kaynağıdır ve astım gelişimindeki rolleri nedeniyle en çok araştırılan allerjenlerdir. En sık görülen türler Der f 1 (Dermatophagoides farinae) ve Der p 2 (Dermatophagoides pteronyssinus) dir. Akarların feçeslerinde bulunan proteinler insan döküntülerine karışarak aeroallerjenler halinde duyarlanmaya neden olur. Yüksek nem ve ısı bunların artmasına neden olur. Ev tozu akarları, küf ve hamamböceği alerjenleri erişkin astımı için önemli risk faktörleridir.
Fare; Fare idrar kaynaklı Mus m 1 allerjeni farenin tüylerinde ve saç folliküllerinde bulunur. Havada uzun süre kalarak ev tozunda, özellikle evlerin mutfak ve banyosunda bulunur. Önceleri sadece mesleksel allerjen olarak düşünülürken, şimdi astım morbiditesiyle ilişkili olduğu bilinmektedir. Astımı olan çocuklarda ev akarları ile allerjen duyarlığı en sık görülürken, fare allerjen duyarlığı hamamböceği allerjeninden de fazla olarak şehirde yaşayan çocuklarda astıma neden olur
Hamamböceği; Blattella germanica ve Periplaneta americana en önemli 2 türdür. Astım ataklarından sorumlu Bla g 1 ve Bla g 2 allerjenleri ile deri prik testlerinde şehirde yaşayan çocuklarda %60-80 oranında pozitiflik bulunmaktadır. Özellikle düşük gelirli gruplarda hamamböceğine maruziyet astım semptomlarına yol açabildiği gibi, sık ataklara da neden olmaktadır.
Evcil Hayvanlar (Kedi ve Köpek); Çocukluk çağı ağır astımıyla ilişkisi kanıtlanan en önemli evcil hayvanlardır. Genel popülasyonda duyarlılık %12 olarak bulunmuştur. Fel d 1 ve Can f 1 major allerjenleri genelde tükürük, saç kılları ve deride bulunduğu gibi, çok küçük partiküller halinde taşındığından uzun süre havada asılı kalırlar ve kumaşlara, yüzeylere tutunurlar. Böylece pasif transferle uzaklara taşınarak bu hayvanların olmadığı yerlerde de risk faktörü olmaya devam eder. Kedisi bulunan ailelerin çocuklarında okula başladıktan sonra olmayanlara göre astım atak riskinin dokuz kat arttığı gösterilmiştir. (59-61
Küf Mantarları; İç (Aspergillus, Penicillium) ve dış (Alternaria, Cladosporium) ortam mantar sporlarının allerjenik proteinleri persistan astımlı hastalarda duyarlanmaya neden olmaktadır (%12-%66). Ülkemizde yapılan bir çalışmada en önemli mantar çeşitleri Cladosporium (%69.3), Penicillium (%18.9), Aspergillus (%6.5), ve Alternaria (%3.1) olarak bulunmuştur. Tüm yıl boyunca Cladosporium türleri arasında iç ve dış ortam düzeyleri arasında kuvvetli bir korelasyon mevcuttur.
Polenler: Türkiye çapında 5 coğrafi bölgedeki 54 farklı istasyondan toplanan atmosferik polenlerin dökümü yapıldığında 29 farklı türün olduğu tespit edilmiştir. Bunlar içinde Cupressaceae, (servigiller) Pinus (Çam) ve Graminaceae (Çayır Çimen) polenleri en sık görülen polenlerdir. Yapılan çeşitli çalışmalarda Pinus duyarlığı %27.5 olarak bulunduğundan, önemli bir aero-allerjen olarak düşünülebilir. Plantago ise Avrupa’dan oldukça farklı olarak %63 gibi çok yüksek oranlarda duyarlanmaya neden olmaktadır. Dolayısıyla astım tanısında allerjik duyarlanmayı ortaya koymak amacıyla kullanılan cilt testlerinde bölgesel düzeyde ideal allerjen panelleri gereklidir (Akdeniz Bölgesidne sık görülen polenler Erken İlkbahar dönemin-de- Cupressaceae, Populus, Fraxinus; ilkbahar dö-neminde- Platanus, Pinus, Gramineae, yaz döne-minde- Gramineae, Chenopodiaceae/Amarantha-ceae, Artemisia; sonbahar döneminde- Gramine-ae, Chenopodiaceae/Amaranthaceae, Artemisia,Cedrus