Daha önce Astım Tiradı, Samter Semptomu , Widal Sendromu, aspirinle tetiklenen astım gibi bir çok isimle tanımlanan hastalık günümüzde NERD ismiyle kullanılıyor. Yani Non-steroidal Antiinflamatuar İlaçlarla Alevlenen Solunum Yolu Hastalığı. Aspirin ve NSAİD kullanımıyla şikâyetlerinin artma oranı Astımlı hastalarda %10-20, astımı olmayan genel popülasyonda %1,8.

Altta yatan astım ve/veya rinosinüzit/nazal polipi olan hastalarda Aspirin veya diğer NSAİİ’ların alımını takiben burun akıntısı, hapşırık, burun tıkanıklığı, gözlerde kızarıklık/sulanma, öksürük, nefes darlığı gibi solunumsal yakınmalar ortaya çıkabilir veya zaten hastada var olan bu semptomlar şiddetlenebilir.

Bazı hastalarda semptomlar hafif olabilir. Üst solunum yolu benzeri tablolar oluşabilir. Akla gelmediğinde ve sorgulanmadığında çoğunlukla atlanabiliyor. Özellikle çocukluğu çağı astımında bu ilaçları kullandıktan sonra ürtiker, anjiyo ödem, ishal ve karın ağrısı gibi daha ciddi şikayetler olabiliyor.  Astım ve burunda polip olanlarda NERD görülme oranı artıyor.

Tanısı koymak için özel koşullarda Provakasyon testleri yapmak gerekiyor. Cilt prick testleri ve kan testleri tanı koymada yeterli değiller. Bu konuda uzmanlaşmış alerji immunoloji labaratuarlarında bu testler yapılabilir. 

Peki Ne Yapmak Gerekir?

 Test yaptırma olanağınız yoksa kullandığınız aspirin, ağrı kesiciler, ateş düşürücülerin içeriğini okumalı ve zide şikayetleri kullnadıktan sonraki günlerde artırıp arttırmadığına bakmalısınız. Ürün prospektusunda COX-1 enzim inhibisyonu yazıyorsa bu ilacı kullanmamalısınız. COX2 Selektif Ajanlar kullanmak çözüm olabilir (meloksikam, nabumetane, nimesulid)

Toplumumuzda antibiyotiklerden sonra en sık kullanılan ilaçlar analjezik ve steroid olmayan  (NSAİİ) antiinflamatuar ilaçlardır. Toplumda NSAİİ kullanım oranı % 5’in üzerinde olduğu tahmin ediliyor.  NSAİİ hem etkileri hem de yan etkileri epey geniş ve önemlidir

İlaç detaylarına dikkat edilse bile NERD semptomları devam eden, optimum tedavi almasına rağmen yeterli düzelme olmayan kişilere aspirin desensitizasyonu önerilebilir.